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医生奖励团体可以省力,省力

永利澳门娱乐场官网 2018-11-26 09:19:00 财政

纽约(路透社健康) - 根据一项新的研究,政策制定者希望降低医疗成本和提高质量的问责制组织的前身确实减少了某些组织的支出,但其他组织却没有

ACO和早期的试点计划,即医疗保健医师小组实践示范,强调为卫生工作者群体共享储蓄,并根据他们的护理质量奖励奖金

这种称为按绩效付费的模式是美国总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)医疗改革法的一项成本节约战略

“很多人都在谈论责任关怀组织,试图在降低成本的同时提高护理质量,”巴尔的摩约翰霍普金斯医学院的克雷格波拉克博士说,他研究过ACO和费用分摊,但没有参与在新的研究中

“有更多的努力(了解)成功的医院系统是什么,什么不成功以及如何优化护理系统,”波拉克告诉路透社健康

第一作者Carrie Colla表示,对小组实践试点计划的新分析可以让组织更好地了解期望什么样的成本节约,以及何时推出ACO的患者

例如,2000年代后期的计划为有资格获得医疗保险和医疗补助的人提供了最大的治疗储蓄

被称为“双重受益者”的患者具有不成比例的慢性健康状况,并且可能因不协调的治疗而受到影响

来自新罕布什尔州黎巴嫩达特茅斯卫生政策与临床实践研究所的Colla表示,“照顾这个群体还有很大的改进空间

” “这些类型的计划的一些承诺是管理最困难的患者

”Colla和她的同事比较了医疗保险患者的医疗保健费用随着时间的推移,在10个医疗激励组中的一个系统和在没有医疗激励组的其他设施中治疗的患者试点计划

他们发现医生团队每年平均节省了114美元

Medicare和Medicaid所涵盖的患者每年节省超过500美元

这相当于他们的护理费用减少了5% - 主要是因为心脏病发作,中风和其他紧急情况的住院次数减少

波拉克称这一发现“令人兴奋

”“他的想法是试图改善对最脆弱和最昂贵的人的照顾,”他说

“根据这项研究,这看起来很有希望

”然而,医生激励计划并不具备成本效益

结果的范围从一个组织每位患者每年节省866美元到另一个组织每位患者749美元的额外费用

研究人员周二在“美国医学会杂志”上报告说,10个网站中有4个节省了总体资金

三人的费用没有变化,三人在医生团体计划中花费更多

Colla告诉Reuters Health,卫生系统的成本节约 - 或支出 - 的变化可能是不同系统将不同数量的资源和精力投入临时计划以及组织的规模和结构的结果

她补充说,这些组织和其他组织可能认为ACO更为永久性,这可能会带来更重大的改革,从而节省更多成本和提高质量

“可能的储蓄规模是一个重要的教训,”她说

消息来源:bit.ly/JjFzqx美国医学会杂志,2012年9月11日在线

作者:涂缸沮

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