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许多中风患者没有接受测试,看他们是否可以吞咽

永利澳门娱乐场官网 2018-11-16 08:11:00 财政

(路透社健康) - 加拿大最近的一项研究显示,五分之一的患有中风最常见类型的患者没有得到推荐的筛查,以确定这一事件是否会损害他们的吞咽能力

根据广泛认可的治疗指南,中风患者应该在接受任何食物或饮料之前接受所谓的吞咽困难或无法吞咽的筛查

先前的研究表明,患有吞咽困难的中风患者比没有吞咽困难的人患肺炎,脱水,致残和死亡的风险更高

对于目前的研究,研究人员检查了6,677名因缺血性卒中住院治疗的患者的数据,这是因为供血大脑的血管受阻

没有患者得到像喂食或呼吸管那样的支持,这使得他们没有资格进行吞咽困难筛查

研究人员在中风时报告说,在到达医院后的72小时内,有1,280名患者(约占19%)没有接受筛查

“筛查的遗漏主要发生在轻度中风患者,这些患者只有接受筛查的严重中风患者的一半,”主要研究作者,多伦多大学神经病学研究员Raed Joundi博士说

“吞咽困难筛查测试失败会导致不良后果的风险 - 死亡,残疾,并发症 - 与其他主要预后因素一样多,如老年人和严重中风,即使是轻度中风的人也是如此,”Joundi通过电子邮件说

至少80岁的老年人比60岁以下的患者检查吞咽困难的可能性高44%

接受重症监护病房的人接受筛查的可能性增加56%,卒中单位的患者增加一倍以上与普通病房相比的可能性

在其医疗记录中记录有吞咽困难筛查的5,144名患者中,近一半未通过检测

在严重中风后,83%的患者未能进行吞咽困难筛查,而中度卒中患者为63%,轻度卒中患者为33%

未通过筛查的个体往往年龄较大,并且在中风之前患有更多慢性病,包括痴呆症

当他们未通过测试时,患者发生肺炎的可能性是其四倍

他们的严重残疾几率也是其五倍以上,并且在他们离开医院后被送往疗养院或康复机构的可能性是其两倍多

作者指出,该研究的一个局限性是,医疗记录可能未能记录为某些患者进行的筛查或在72小时窗口外进行的任何检查

Joundi表示,对于加拿大以外的患者以及出血性中风较少的人来说,结果可能相似,这种情况发生在血管破裂时

南卡罗来纳州南卡罗来纳医科大学的神经病学研究员丹尼尔拉克兰博士说,这项研究结果表明筛选工作需要改进

患者和家属应该询问筛查情况,他们应立即提醒医生注意吞咽困难的症状,如吞咽困难,咳嗽或吞咽时呕吐,流口水,声音微弱,呕吐反射或所谓的误吸 - 食物或饮料进入肺部,Lackland建议

“早期发现吞咽困难和误吸风险对于避免不良健康后果至关重要,包括误吸和肺炎 - 以及脱水,营养不良,体重减轻,最终死亡风险增加,”拉克兰通过电子邮件说

“此外,这些与中风相关的吞咽困难相关的不良健康后果可能导致患者满意度降低,因为住院时间更长,参与康复的能力降低,出院时独立性降低,”Lackland补充道

消息来源:bit.ly/2nsyjRo Stroke,2017年3月8日在线

作者:毛蟓

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