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贫困妇女获得更多不需要的乳腺癌手术

永利澳门娱乐场官网 2018-11-13 10:05:00 财政

纽约(路透社健康) - 一项新的研究发现,在乳腺癌手术期间,老年人,贫困人群和西班牙裔女性更容易在腋窝下淋巴结被切除

尽管如此,2005年的指南建议进行更温和的手术,以避免大部分淋巴结,避免疼痛,肿胀和麻木等副作用

根据加利福尼亚癌症登记处的研究,研究人员发现,大约18,000名接受乳房切除术治疗早期乳腺癌的女性中,超过三分之一的淋巴结也被切除 - 这种手术称为腋窝淋巴结清扫术(ALND)

然而,所有这些女性都有淋巴结阴性的肿瘤,这意味着癌症并没有扩散到乳房之外

自2000年代中期以来,美国临床肿瘤学会一直敦促医生考虑仅去除最接近肿瘤的淋巴结 - 称为前哨淋巴结 - 以确定疾病是否已扩散到乳房之外

即使有,今年早些时候在美国医学协会杂志上发表的一项研究表明,只要他们接受放疗和化疗,去除淋巴结并不能帮助女性延长寿命

从事这项新研究的乳房外科医生Sharon Lum博士说,某些女性似乎更有可能因为没有明显原因去除淋巴结

加利福尼亚州洛马林达大学的Lum告诉路透社记者说:“正在接受这种不必要的手术的女性更有可能是社会经济地位较低,年龄较大,或者是西班牙裔

”很难弄清楚为什么这是基于注册表数据

Lum说,更温和的手术并不昂贵,但确实需要不同部门之间更多的协调,这增加了一些外科医生可能更愿意避免的步骤

“有些外科医生选择不去做,有些患者不知道这样做会更好,”她解释说

“对于患者和外科医生而言,需要接受关于您选择做的手术的下游后果的教育

”在与外科档案馆的研究一起发表的一篇社论中,Jan H. Wong博士位于北卡罗来纳州格林斯维尔的东卡罗来纳大学表示,这项研究提出了令人不安的问题

“这些数据是否进一步证明难以将基于证据的护理建议转化为临床实践

如果是这样,原因是什么以及如何纠正

这些数据是否可能表明根据保险范围选择性地管理患有早期乳腺癌的女性

“Wong写道

他补充说,这项研究是“一个警钟,卫生保健系统需要更严格地检查护理过程,并在适当情况下采取纠正措施

”消息来源:bit.ly/oJk1hK外科手术档案,2011年9月19日

作者:司徒砍锃

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