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污染引发的疾病是印度的贫困家庭

永利澳门娱乐场官网 2017-03-07 14:01:29 财政

新德里 - 在过去的18个月里,由于媒体的持续报道,德里居民所受的空气质量已经成为餐桌谈话的新内容

这次讨论已经由外籍人士和讲英语的中产阶级德里印第安人开始和领导,他们对这个问题的关注度最高

但是,随着噪音的消失,污染对穷人 - 无法负担空气过滤器或医疗保健 - 的真正破坏性影响已经丧失

世界银行和卫生计量和评估研究所最近发​​布的一份报告试图量化印度经济所面临的空气污染成本

据估计,2013年空气污染造成的过早死亡成本总计为5600亿美元,约占该国国内生产总值的8.5%

这种估计已经令人震惊,不包括由于残疾导致的生产力损失或与治疗慢性呼吸和心血管疾病相关的成本

除非我们检查卫生支出,否则无法确定空气污染暴露的真实经济成本

印度的支离破碎和资金不足的公共卫生系统正在紧张地应对日益严重的污染驱动疾病负担

据估计,50-65%的慢性肺病负担可归因于空气污染

对于大多数家庭而言,对这些疾病的治疗证明在经济上是毁灭性的

一项研究估计,印度慢性肺病的年度直接和间接费用在800至1400美元之间 - 印度的人均收入中位数仅为600美元左右

其中很大一部分用于医药,根据印度政府的指导方针,预计一线医疗中心将为患者提供免费存货和免费服务

然而,现实情况是,在许多州,这些拯救生命的药物在超过70%的时间内被放养了一到六个月

此外,国家和州健康保险计划不包括门诊就诊,例如严重哮喘患者的雾化或药物治疗,占自费医疗费用的70%

这些结构性问题将人们推向了掠夺性私营部门,贫困人口从高利贷中借钱以支付医疗费用

由于仅有健康成本,估计每年有6300万人面临贫困

解决这个问题需要增加对健康的预算拨款,更多地强调初级保健以及科学的方案规划和设计方法

印度的医疗保健公共支出目前仅为1.4%,远低于金砖国家(巴西,俄罗斯,印度,中国和南非),甚至低于邻国尼泊尔和斯里兰卡

其分散的卫生系统也需要从选择性疾病特定的垂直方案重新调整,以实现更全面的综合初级保健愿景,如泰国,卢旺达和巴西所做的那样

目前的预算拨款也不能反映出目睹的流行病学转变

绝大多数资金用于孕产妇和儿童健康(593.3亿卢比)和传染病(126亿卢比),而照顾慢性病 - 占60%死亡人数 - 的资金仅为55.5亿卢比

旨在重新包装和支持现有计划的零碎努力,同时将更大的责任交给私营部门,将无法解决印第安人面临呼吸这种有毒空气的问题

为应对不断恶化的污染,越来越多的中产阶级专业人士和外籍人士正在离开德里,给国家的经济带来压力

但是最贫穷的穷人无力搬家 - 他们陷入了这个令人窒息的环境,他们无法承受的健康影响

印度作为一个整体必须尽快采取严厉措施,首先要认识到最贫穷的公民是最脆弱的

作者:慕容桶

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